Операция резекции верхушки корня зуба.

(Сохранения зубов, гемисекция)

 

      Это зубо-сохраняющая операция, заключающиеся в удалении инфекционного очага вместе с верхушкой корня (РВК — резекция верхушки корня) или одним из корней многокорневого зуба (гемисекция).

Операцию проводят только в период ремиссии.

Показания:

— однокорневые зубы с сохранившейся коронкой, с полностью или не до верхушки запломбированными корнями, часто дающими обострение;

— хронический периодонтит: сохранение зуба, предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
перфорация корня или его верхушки;
— глубокий отлом эндодонтического инструмента в канале;
перелом корня зуба у его верхушки;
— выраженная искривлённость верхушки корня, не позволяющая качественно провести обработку и пломбировку канала до верхушечного отверстия.

Противопоказания:

 

пародонтит, сопровождающийся подвижностью зуба III степени;
пародонтоз со значительным обнажением шеек и корней зубов;
— расположение зуба в области опухоли.
сопутствующие заболевания (обострение инфекционных и сердечно- сосудистых заболеваний)

— анатомические особенности (близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала)

Операция резекции верхушки корня начинается с подготовки зуба. Канал должен быть запломбирован не менее чем на 2/3 корня. Если это невозможно выполнить, необходимо решить вопрос об интраоперационном ретроградном пломбировании (ProRoot)

Этапы операции по резекции верхушки корня

 

— Анестезия

— Надрез на десне в области нужного зуба

— Формирование доступа к кости, и к воспалительному очагу

— Удаление воспаленных и инфицированных тканей, окружающих корень зуба.

—  Резекция и удаления верхушки корня зуба.

— Ретроградная пломбировка канала специальным цементом ProRoot.

Время для лечения

 

Резекция верхушки корня или гемисекция планируются заранее. Часто операция проводится под прикрытием антибиотиков. Вначале проводится пломбировка канала, затем операция. В большинстве случаев после операции требуется протезирование оперированного зуба коронкой.

Совместимость с другими формами лечения

 

медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)

физиотерапия

ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.

 

Восстановительный период

 

        В стандартных ситуациях пациент полностью работоспособен. Ему назначается ограничение приёма пищи 2 часа, физических нагрузок сутки, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. Иногда восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов. После операции врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр на следующий день.

              Стоит помнить, что припухлость после резекции верхушки корня зуба – это абсолютно нормальное явление. Она постепенно пройдет сама собой. Придется два-три месяца поберечь прооперированный зуб от больших нагрузок при приемах пищи, а также через полгода и год сделать контрольный рентген. Процесс регенерации кости происходит примерно за два месяца. После резекции верхушки корня зуб сохраняется очень надолго, и, вполне вероятно, вы вообще забудете о проблемах с ним.

       Кроме того, зубы, подвергшиеся резекции верхушки корня, вполне смогут служить опорой при протезировании.