Операция резекции верхушки корня зуба.
(Сохранения зубов, гемисекция)
Это зубо-сохраняющая операция, заключающиеся в удалении инфекционного очага вместе с верхушкой корня (РВК — резекция верхушки корня) или одним из корней многокорневого зуба (гемисекция).
Операцию проводят только в период ремиссии.
Показания:
— однокорневые зубы с сохранившейся коронкой, с полностью или не до верхушки запломбированными корнями, часто дающими обострение;
— хронический периодонтит: сохранение зуба, предотвращение возможного обострения (флюс) и прекращение хронического воздействия на организм микробных токсинов
— перфорация корня или его верхушки;
— глубокий отлом эндодонтического инструмента в канале;
— перелом корня зуба у его верхушки;
— выраженная искривлённость верхушки корня, не позволяющая качественно провести обработку и пломбировку канала до верхушечного отверстия.
Противопоказания:
— пародонтит, сопровождающийся подвижностью зуба III степени;
— пародонтоз со значительным обнажением шеек и корней зубов;
— расположение зуба в области опухоли.
—сопутствующие заболевания (обострение инфекционных и сердечно- сосудистых заболеваний)
— анатомические особенности (близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала)
Операция резекции верхушки корня начинается с подготовки зуба. Канал должен быть запломбирован не менее чем на 2/3 корня. Если это невозможно выполнить, необходимо решить вопрос об интраоперационном ретроградном пломбировании (ProRoot)
Этапы операции по резекции верхушки корня
— Анестезия
— Надрез на десне в области нужного зуба
— Формирование доступа к кости, и к воспалительному очагу
— Удаление воспаленных и инфицированных тканей, окружающих корень зуба.
— Резекция и удаления верхушки корня зуба.
— Ретроградная пломбировка канала специальным цементом ProRoot.
Время для лечения
Резекция верхушки корня или гемисекция планируются заранее. Часто операция проводится под прикрытием антибиотиков. Вначале проводится пломбировка канала, затем операция. В большинстве случаев после операции требуется протезирование оперированного зуба коронкой.
Совместимость с другими формами лечения
— медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства)
— физиотерапия
— ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.
Восстановительный период
В стандартных ситуациях пациент полностью работоспособен. Ему назначается ограничение приёма пищи 2 часа, физических нагрузок сутки, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. Иногда восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов. После операции врач даёт индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр на следующий день.
Стоит помнить, что припухлость после резекции верхушки корня зуба – это абсолютно нормальное явление. Она постепенно пройдет сама собой. Придется два-три месяца поберечь прооперированный зуб от больших нагрузок при приемах пищи, а также через полгода и год сделать контрольный рентген. Процесс регенерации кости происходит примерно за два месяца. После резекции верхушки корня зуб сохраняется очень надолго, и, вполне вероятно, вы вообще забудете о проблемах с ним.
Кроме того, зубы, подвергшиеся резекции верхушки корня, вполне смогут служить опорой при протезировании.